職工醫(yī)保報銷在社會中很是常見，但具體職工醫(yī)保報銷是怎么報銷的，不少沒有報銷過職工醫(yī)保的朋友們并不是很清楚。為此下文小編帶來職工醫(yī)保報銷需要什么材料、職工醫(yī)保報銷流程，以及職工醫(yī)保報銷比例相關內容介紹，以便職工更加的清楚報銷醫(yī)保的時候怎么報銷。

一、職工醫(yī)保報銷比例

1、三級醫(yī)院職工醫(yī)療保險報銷比例：

a、3萬元的醫(yī)療費：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付85%，職工個人支付15%；

b、大于3萬元至4萬元的部分：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付可達到90%，職工個人需要支付10%；

c、超過4萬元的醫(yī)療費：統(tǒng)籌基金可支付95%，職工個人支付5%。

2、二級醫(yī)院職工醫(yī)療保險報銷比例：

a、3萬元的部分：統(tǒng)籌基金支付可達87%，職工個人支付達到13%；

b、大于3萬元至4萬元的醫(yī)療費：由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個人支付8%；

c、超過4萬元的部分：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付可達97%之高，職工個人支付只有3%。

3、一級醫(yī)院職工醫(yī)療保險報銷比例：

a、3萬元的部分：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人支付10%；

b、3萬元至4萬元的部分：統(tǒng)籌基金支付可達95%之高，職工個人支付只有5%；

c、超過4萬元的部分：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付97%，職工個人支付3%。

4、退休人員的個人支付比例：

退休人員醫(yī)保報銷，只占職工支付比例的60%的份額。

二、職工醫(yī)保報銷流程

1、住院治療

（1）參保居民須持本人的社保卡到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構刷卡辦理住院登記手續(xù)；

（2）診療終結后發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用在院即時結算，達到大病保險支付標準的，同時在院一站式結算；

（3）個人只需支付應當由個人負擔部分的費用。

2、特殊門診治療

（1）參保居民須持本人的社?？ǖ匠青l(xiāng)居民醫(yī)保特殊疾病門診定點醫(yī)療機構，按病種申報特殊疾病門診治療；

（2）診療終結后發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用在院即時結算，達到大病保險支付標準的，同時在院“一站式”結算；

（3）個人只需支付應當由個人負擔部分的費用。

3、普通門診醫(yī)療

（1）參保居民持本人社?？ň徒诖_定的普通門診定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生所選擇一所進行普通門診醫(yī)療；

（2）診療結束后，發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用在院即時結算，個人只需支付應當由個人負擔部分的費用。

（3）肺結核患者可同時選擇一所定點結核病防治所作為門診定點醫(yī)療機構。

三、職工醫(yī)保報銷需要什么材料

1、市外就診醫(yī)療費用報銷材料

（1）已辦理長住內地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費用報銷：

收費數據單；費用明細單；門診病歷；加蓋醫(yī)療機構公章住院病歷；疾病診斷書；參保人社?？?、身份證、銀行卡或存折；當地所在地登記表或申請表。

（2）未按規(guī)定轉診、登記、自行前往市外就醫(yī)的住院費用報銷：

收費數據單；費用明細單；門診病歷；加蓋醫(yī)療機構公章住院病歷；疾病診斷書；參保人社?？?、身份證、銀行卡或存折。

2、常規(guī)醫(yī)保報銷材料

門診病歷；出院小結；疾病診斷書；收費數據單；費用明細單；醫(yī)保卡；異地住院費用報銷證明；未持卡在定點醫(yī)院結算的證明；他人代*明；轉診轉院就醫(yī)雙向轉診單等。

3、門/急診醫(yī)保報銷材料

門診病歷、費用數據單、費用明細單、醫(yī)?？?、出院小結、疾病診斷書、異地住院費用報銷證明；未持卡在定點醫(yī)院結算的證明；他人代*明；轉診轉院就醫(yī)雙向轉診單等。

以上就是關于職工醫(yī)保報銷比例，職工醫(yī)保報銷流程，職工醫(yī)保報銷需要什么材料的相關內容介紹，希望對大家有所幫助，更多關于職工醫(yī)保的信息。推薦閱讀：職工醫(yī)保交多久可以報銷